De Quervainova nemoc (Morbus de Quervain)
01. 03. 2018
Princip tohoto onemocnění je stejný jako u skákavého prstu, jedná se o stenozující peritendinitidu, v tomto případě jsou postiženy šlachy dlouhého abduktoru a krátkého extenzoru palce (m. abductor pollicis longus, extensor pollicis brevis). K otoku šlach dochází opět chronickým přetěžováním, často se diagnóza objevuje u žen v graviditě nebo u matek pečujících o malé děti, kdy dochází k přetížení častým nošením dítěte.
Klasickým příznakem je bolest v souvislosti s pohybem palce a zápěstí, vyskytuje se při nebo po zátěži. Zánět šlachové pochvy někdy vede ke krepitacím šlachy při pohybu palce.
Léčba spočívá stejně jako u skákavého prstu v aplikaci kortikoidů do šlachové pochvy. Efekt obstřiku může být však pouze dočasný. Je vhodné ruku fixovat v ortéze nebo na sádrové dlaze. V případě neúspěchu konzervativní terapie je indikována operacce v lokální anestezii – z krátké incize je provedena revize šlach a uvolnění těsné šlachové pochvy.